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A glândula mamária normal
Unidade ductolobular terminal, células luminais e mioepiteliais, estroma e o perfil imuno-histoquímico normal.
Abrir capítuloRoteiros para formulação de laudos
por Dr. Roberto Falzoni
Reunir, em linguagem direta, o que a literatura atual e as diretrizes internacionais estabelecem para o exame anatomopatológico da mama, desde a macroscopia até os biomarcadores e testes moleculares. Cada capítulo termina no que interessa à prática: os dados que precisam constar no laudo.
Técnicos de laboratório e biomédicos, patologistas em formação e patologistas gerais. Os capítulos podem ser lidos em qualquer ordem; as referências cruzadas indicam onde cada assunto é aprofundado.
Classificação de tumores da mama da Organização Mundial da Saúde (6ª edição), diretrizes ASCO/CAP, conjuntos de dados do ICCR e os artigos originais citados em cada capítulo. As ilustrações histológicas e os desenhos de macroscopia são do acervo do autor; tabelas e gráficos adaptados de artigos trazem a fonte.
Unidade ductolobular terminal, células luminais e mioepiteliais, estroma e o perfil imuno-histoquímico normal.
Abrir capítuloTipos de espécime, orientação e tintas, amostragem, isquemia fria e fixação, e o efeito de cada etapa sobre RE, HER2 e Ki-67.
Abrir capítuloPapiloma, papiloma atípico, carcinomas papilíferos e adenose microglandular; o papel das células mioepiteliais.
Abrir capítuloLesões de células colunares, hiperplasias, carcinoma ductal in situ e as vias de baixo e alto grau.
Abrir capítuloHiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ e invasivo; E-caderina, catenina p120 e armadilhas.
Abrir capítuloTipos histológicos, critérios e perfil imuno-histoquímico e molecular de cada um.
Abrir capítuloBenigno versus maligno, ductal versus lobular, in situ versus invasivo, invasão linfovascular versus retração.
Abrir capítuloEstadiamento AJCC, tamanho, grau de Nottingham, invasão linfovascular e margens, com seu impacto prognóstico.
Abrir capítuloMacrometástase, micrometástase e células isoladas, linfonodo sentinela, exame intraoperatório e cirurgia axilar.
Abrir capítuloSubtipos intrínsecos, PAM50, IntClust e a classificação aproximada por imuno-histoquímica.
Abrir capítuloClones, recuperação antigênica, controles, validação, ensaios de proficiência e análise de imagem.
Abrir capítuloEscores, diretrizes ASCO/CAP, RE baixo positivo, valor prognóstico do RP e o fenótipo RE−/RP+.
Abrir capítuloEscores imuno-histoquímicos, hibridização in situ, evolução das diretrizes e HER2-baixo.
Abrir capítuloRecomendações do IKWG, biópsia versus peça cirúrgica, Ki-67 versus mitoses e testes genômicos.
Abrir capítuloDefinições, morfologia, subtipos de Lehmann, tumores de baixo grau e receptor de androgênio.
Abrir capítuloContagem padronizada dos TILs, PD-L1 (CPS), carga mutacional e instabilidade de microssatélites.
Abrir capítuloOncotype DX, MammaPrint, ensaios TAILORx, RxPONDER e MINDACT, e alternativas de baixo custo.
Abrir capítuloResposta patológica completa, carga tumoral residual (RCB) e laudo pós-neoadjuvância.
Abrir capítuloPanorama mutacional, BRCA, PIK3CA, ESR1 e DNA tumoral circulante.
Abrir capítuloContagem automatizada de mitoses e TILs, estratificação de risco e locais com poucos recursos.
Abrir capítuloMarcadores imuno-histoquímicos, localização, uso, clones de referência e armadilhas.
Abrir apêndiceModelos sinópticos prontos para copiar: biópsia, peça cirúrgica, CDIS, linfonodo, pós-neoadjuvância e biomarcadores.
Abrir apêndiceTodas as referências citadas, agrupadas por capítulo, com links para os artigos.
Abrir apêndiceRoberto Falzoni é patologista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Atua no programa de residência e lidera o grupo de oncologia de partes moles e osso. No setor privado atua adicionalmente em imuno-histoquímica.
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